כוויות הינן פגיעה בעור או רקמה אחרת הנגרמת כתוצאה מאנרגיה כלשהי-כימית, קרינה, חשמלית וכדומה. כוויות לרוב מקוטלגות לפי עומק הפגיעה:
שלב ראשון – זיהוי סוג הכוויה:
- דרגה א- פגיעה שטחית הפוגעת בשכבת העור החיצוני בלבד. מתבטאת בעור אדום, חם וכואב. (למשל מכת שמש).
- דרגה ב- פגיעה עמוקה יותר, בה מושפעת כבר שכבת הדרמיס (שכבת העור החי). מתבטא בעור אדום, חם וכואב ושלפוחיות.
- דרגה ג- פגיעה עמוקה יותר, בתת העור ובשומן התת עורי. מתבטאת בצורת עור שחור ולא יורגש כאב, שכן קצות עצבים נפגמים.
דוגמאות לסוגי כוויות שונות:
- כוויות קרינה נגרמות לרוב מחשיפה ממושכת לקרינת UV (כוויות שמש) אך יכולות להיגרם גם כתוצאה מחשיפה ממושכת למקורות אחרים של קרינה כגון קרני X, וכדומה.
- כוויות כימיות נגרמות כתוצאה מחשיפה לחומצות חזקות, בסיסים חזקים, פנולים, קרסולים, גז חרדל, זרחן וחומרי דלקים מסויימים.
- כוויות חשמליות נגרמות כתוצאה מחום וכתוצאה מזרם אלקטרונים רב הגורם לכוויה. כוויות חשמליות עלולות לגרום לנזק לרקמות עמוקות ובמיוחד לרקמות המוליכות חשמל כגון שרירים ועצבים.
כוויות גורמות הן לנזק כלל מערכתי והן לנזק מקומי. הגורמים התורמים להתפתחות נזק כלל מערכתי הם אובדן נוזלים ופגיעה בשלמות העור. סיבוכים מקומיים כוללים יצירת קונטרקטורות וצלקות (להרחבה בנושא צלקות כתוצאה מכוויה לחצו כאן). נזקים מערכתיים כוללים אובדן נפח נוזלים העלול לגרום להלם, זיהומים (אפילו בכוויות בעלות שטח פנים קטן יחסית), הפרעות מטבוליות ואלקטרוליטיות שונות, חסימת מעיים וכן מכת קור.
נזקים מקומיים כוללים יצירת גלד במקום הכוויה, קונטרקטורות והצטלקויות.
ישנה חשיבות בהערכת שטח הפנים של הכוויה, לא רק עומק הפגיעה. ככל ששטח הפנים גדול יותר, כך נחשבת הכוויה לחריפה ומסוכנת יותר. בנוסף, למיקום יש חשיבות באומדן הנזק viagrafromuk.com. כוויה היקפית למשל, קטנה ככל שתהיה יכולה לשמש כחסם עורקים. כוויה באזור בית החזה יכולה לגרום להפרעה בנשימה שכן שרירי הנשימה לא יכולים לתפקד כראוי וכדומה. כוויות האזור אברי המין יכול לגרום לסטריליות וכדומה.
טיפול בכוויה
הטיפול בכוויות תלוי במיקום ועומק הכוויה. לכל פגיעה מעל 10% שטח פני הגוף יש לערות נוזלים. בנוסף, יש לנקות את פצע הכוויה עצמו כדי להסיר רקמה מתה העלולה להוות קרקע פורייה לזיהומים. יש להתאים דיאטה מיוחדת לנפגעי כוויות לרוב באמצעות זונדה. יש לשמור על חום גוף אצל נפגעי כוויות שכן חלק נרחב מהעור-מערכת חשובה ביותר בשמירה על חום הגוף-נפגם.
במהלך האשפוז ביחידת הכוויות ולאחר השחרור יש חשיבות רבה מאוד בתהליך שיקומי עם פיזיותרפיסטים. בעזרת תהליך השיקום תמנע יצירת קונטרטורות וכן שימוש בגף הפגועה יתחיל מוקדם ככל הניתן. כמו כן ניתן לשקול טיפול כירורגי פלסטי להעלמת הכוויה.